Registrační číslo: ……………………………………….
Žádost o přijetí žáka do školní družiny ve školním roce 2022/2023
Jméno a příjmení žáka:……………………………………………………………….………
Škola: ………………………………………………………………………… Třída: …………
Datum narození: ………………….…. Rodné číslo: ………………………………..…………
Místo narození: ………………………………………… Zdravotní pojišťovna: ……..……..
Trvalé bydliště: …………………………………………………………………………………
Zákonní zástupci žáka:
Matka:
jméno a příjmení: …………………………………………………..……………………….….
tel. kontakt: …………………… e-mail: ………………………………………………………
Otec:
jméno a příjmení: ………………………………………………………………………………..
tel. kontakt: …………………… e-mail: ………………………………………………………
Ředitelka školy:
jméno a příjmení: Mgr. Iveta Hudzietzová
název školy: Základní škola a mateřská škola, Třinec, Kaštanová 412, příspěvková organizace
Žádám o přijetí žáka……………….………………………….………. nar: …………………
do školní družiny Základní školy a mateřské školy Třinec, Kaštanová 412, příspěvkové organizace, ve školním roce 2022/2023.
Dnem podání žádosti škole se zahajuje správní řízení ve věci přijetí žáka k docházce do školní družiny.
V souladu s ustanovením zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů v platném znění, svobodně a vědomě uděluji ZŠ a MŠ Třinec, Kaštanová 412, příspěvkové organizaci, souhlas k tomu, aby zpracovávala a evidovala osobní údaje a osobní citlivé údaje mého dítěte ve smyslu všech ustanovení zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů v platném znění.
Svůj souhlas poskytuji pro účely vedení povinné dokumentace školy podle zákona č. 561/2004 Sb. školského zákona v platném znění, vedení nezbytné zdravotní dokumentace, pořádání mimoškolních akcí školní družiny, úrazové pojištění žáků, zveřejňování údajů a fotografií mého dítěte v propagačních materiálech školy, včetně internetových stránek školy a pro jiné účely související s běžným chodem školy.
Souhlas poskytuji na celé období docházky mého dítěte do školní družiny a zákonem stanovenou dobu, po kterou se tato dokumentace ve škole povinně archivuje.
Byl/a jsem poučen/a, že v souladu s ustanovením § 36 odst. 3 zákona č. 500/2004 Sb. správní řád, ve znění pozdějších předpisů, mám možnost se před vydáním rozhodnutí vyjádřit k jeho podkladům i ke způsobu jejich zjištění, případně navrhnout jejich doplnění a navrhnout na podporu svých tvrzení důkazy, které jsou mi známy.
V Třinci dne: ………………… Podpis zákonného zástupce: ……………………………..